父親糖化血色素一度達11.8％　兒靠飲食調整、詳細紀錄陪他停打胰島素

【綜合報導】糖尿病患者除了按時用藥，飲食內容及日常血糖監測同樣是控制病情的重要環節。51歲企業家陳盈豪近日分享照顧父親的經歷，表示父親過去糖化血色素一度高達11.8％，需要注射胰島素；他返鄉陪伴父母後，透過詳細記錄血糖與飲食，以及全家共同調整餐點，父親的血糖逐漸穩定，最終經醫療人員評估後停止注射胰島素。

不過，停止注射胰島素不等於糖尿病已經痊癒，也不能自行停藥。每名患者的胰臟功能、病程、年齡及併發症狀況不同，藥物與胰島素劑量均應由醫師判斷。

父親愛吃糕餅、肉羹　糖化血色素升至11.8％

陳盈豪表示，父親平時並非經常大魚大肉，但偏愛傳統糕餅、肉羹及其他含有較多精緻澱粉的食物。2016年左右，父親的糖化血色素一度達到11.8％，血糖控制狀況不佳，當時依照醫囑接受胰島素治療。

美國糖尿病學會說明，糖化血色素可反映過去約2至3個月的平均血糖；數值達6.5％以上即符合糖尿病診斷標準。多數糖尿病成年患者的控制目標為7％以下，但仍須依年齡、健康狀況與低血糖風險個別設定。因此，11.8％代表血糖明顯高於一般控制目標，也可能提高腎臟、神經及眼睛等併發症風險。

逐餐記下血糖與飲食　依數值調整下一餐

為了掌握父親的身體變化，陳盈豪結束在中國大陸的事業並返回雲林老家。他表示，自己長期睡在客廳沙發，以便隨時照顧父親，並依照醫院提供的糖尿病衛教資料，開始記錄每餐內容、餐後活動量、血糖數值與胰島素劑量。

在飲食方面，他會計算每餐的碳水化合物、蛋白質及蔬菜分量，再觀察父親進食後的血糖變化，作為調整下一餐的參考。例如，原本常吃的稀飯配醬瓜，改為定量糙米飯搭配蔬菜；勾芡較多的肉羹，則改用山藥、木耳等食材烹煮。

陳盈豪稱，多年來累積大量手寫紀錄，前後用掉約400支筆芯。這些資料也成為回診時，醫療人員評估飲食、血糖及胰島素劑量的重要參考。

全家一起改變飲食　減少精緻高醣食物

除了建立血糖與飲食紀錄，陳盈豪也召開家庭會議，請家人共同減少購買麵包、饅頭、紅龜粿及糕餅等精緻高醣食物，避免父親在家中持續受到誘惑。日常餐點則改以定量米飯、蔬菜及蛋白質食物為主。

經過長期調整及醫療追蹤，陳父需要注射的胰島素劑量逐步降低。陳盈豪表示，父親起初每餐依醫囑注射40單位，後來陸續降至36、32及28單位；直到一次回診時，醫療人員根據血糖紀錄通知，隔日起可停止注射胰島素。其後糖化血色素也回到正常範圍並維持穩定，但原始報導沒有公布最新確切數值，也未說明是否仍使用其他降血糖藥物。

停打胰島素不等於治癒　不得自行減藥

台北醫院內分泌暨新陳代謝科醫師洪泊儒指出，減少精緻醣類攝取、管理體重及規律追蹤，確實有助於改善糖化血色素。若患者仍保有一定胰臟功能，在醫療團隊評估下，有機會降低胰島素用量，部分患者甚至可以停止注射。

然而，這是單一患者的照護經驗，不能視為適用所有糖尿病患者的治療方式。「不再注射胰島素」只代表現階段的血糖可能不需要依靠胰島素治療，並不等於糖尿病已經完全消失。患者仍須持續監測血糖、接受糖化血色素及腎功能等檢查，也不能模仿他人方式自行減少胰島素或停藥。

飲食控制也不是完全禁止澱粉，而是依個人需求調整碳水化合物的種類與分量。正在使用胰島素或其他降血糖藥物者若突然大幅減少進食，反而可能發生低血糖，相關調整應與醫師、營養師或糖尿病衛教師討論。